Połączenie leczenia mio-inozytolem i D-chiro-inozytolem (40: 1) skutecznie przywraca czynność jajników i równowagę metaboliczną u pacjentek z PCOS
Abstrakt
Zespół policystycznych jajników (PCOS), istotna przyczyna niepłodności, jest heterogennym zaburzeniem endokrynologicznym dotykającym do 10-15% kobiet w wieku rozrodczym. Oprócz hiperandrogenizmu kluczową rolę w takim zespole odgrywa insulinooporność (IR). Leki uwrażliwiające na insulinę, takie jak metformina, są skuteczne w leczeniu pacjentów z hiperinsulinemią z PCOS. Ostatnio inozytole - mio-inozytol (MI) i D-chiro-inozytol (DCI) - okazały się skuteczną i bezpieczną alternatywą w leczeniu PCOS, ponieważ obie izoformy inozytolu są w stanie przeciwdziałać następstwom insulinooporności. Jednak podczas gdy DCI przyczynia się do pośredniczenia w aktywności insuliny głównie w tkankach innych niż jajniki, MI wykazuje specyficzne działanie na jajniki, głównie poprzez modulowanie metabolizmu glukozy i sygnalizacji FSH. Ponadto MI może również poprawiać funkcje jajników poprzez modulowanie metabolizmu steroidów poprzez szlaki niezależne od insuliny. Ponieważ aktywność DCI i MI prawdopodobnie obejmuje różne mechanizmy biologiczne, obie izoformy inozytolu mogą być synergistycznie zintegrowane zgodnie z wielocelowym projektem, łącząc MI i DCI w stosunku odpowiadającym ich fizjologicznej względnej ilości w osoczu (40: 1). Nowe dowody eksperymentalne i kliniczne dotyczące MI plus DCI potwierdziły przydatność takiego zintegrowanego podejścia i dostarczyły obiecujących wyników. Dalsze badania wymagają dokładnego zbadania mechanizmu molekularnego i potwierdzenia takich wstępnych danych.
Słowa kluczowe: D-chiro-inozytol; hiperandrogenizm; insulinooporność; metformina; mio-inozytol; zespół policystycznych jajników; sialilowany FSH.
Monastra G. et.al. Combining treatment with myo-inositol and D-chiro-inositol (40:1) is effective in restoring ovary function and metabolic balance in PCOS patients Gynecol Endocrinol . 2017 Jan;33(1):1-9. doi: 10.1080/09513590.2016.1247797.